Od 2027 roku karta DiLO tylko elektronicznie. NFZ zmienia zasady leczenia

Jedna formalność będzie od nowego roku warunkiem finansowania onkologicznej diagnostyki i planowego leczenia. Pacjenci oraz placówki przygotowują się do przejścia z karty DiLO na jej elektroniczną wersję. Zmiana obejmie także sposób dokumentowania badań, ustalania terapii i oceny ośrodków w Krajowej Sieci Onkologicznej.

Karta eDiLO stanie się warunkiem finansowania świadczeń

Od 1 stycznia 2027 roku nowa karta diagnostyki i leczenia onkologicznego będzie wystawiana wyłącznie elektronicznie jako eDiLO. Narodowy Fundusz Zdrowia sfinansuje diagnostykę oraz planowe leczenie nowotworów złośliwych tylko wtedy, gdy pacjent będzie miał aktywną kartę DiLO albo eDiLO.

Karty wystawione do końca 2026 roku pozostaną obsługiwane w aplikacji AP-DILO aż do ich zamknięcia. Nowe dokumenty będą tworzone w aplikacji gabinet.gov.pl albo w zintegrowanym module informatycznym placówki. Ministerstwo Zdrowia zaleca, aby podmioty lecznicze przetestowały ten proces jeszcze przed zmianą przepisów, najlepiej wystawiając co najmniej jedną kartę eDiLO do końca listopada 2026 roku.

Za wystawianie karty odpowiada lekarz albo upoważniony przez niego asystent medyczny wpisany do Rejestru Asystentów Medycznych. Osoba wykonująca tę czynność musi mieć aktywny profil zaufany lub kwalifikowany podpis elektroniczny, a lekarz może korzystać także z PUE ZUS. Placówki powinny więc wcześniej sprawdzić uprawnienia personelu, ważność upoważnień oraz dostęp do wymaganych narzędzi.

Pomoc techniczną dotyczącą aplikacji eDiLO zapewnia Centrum e-Zdrowia, a kwestie rozliczeń prowadzą właściwe oddziały wojewódzkie NFZ. Personel może skorzystać z bezpłatnych szkoleń online Akademii Centrum e-Zdrowia oraz wsparcia Wojewódzkich Ośrodków Monitorujących.

Codziennie nowe informacje z Polski publikujemy na pl.news.

Dane z karty będą wpływać na ocenę ośrodków onkologicznych

Elektroniczna karta ma dokumentować nie tylko sam fakt rozpoczęcia diagnostyki. Placówka będzie wpisywać do niej plan badań, terminy ich wykonania i ich zakres. Na tej podstawie oceniana będzie prawidłowość diagnostyki wstępnej i pogłębionej, prowadzonej przez lekarza udzielającego ambulatoryjnych świadczeń specjalistycznych.

Badania, w tym obrazowe i z zakresu medycyny nuklearnej, powinny być realizowane oraz rozliczane w ramach właściwych pakietów diagnostyki onkologicznej. NFZ finansuje je w ramach pakietów ambulatoryjnej opieki specjalistycznej i onkologicznych świadczeń kompleksowych. Jeżeli określone procedury nie mogą zostać wykonane w poradni, mogą zostać rozliczone w ramach zabiegu diagnostyczno-leczniczego.

Dane z eDiLO mają stać się podstawą wskaźników jakości Krajowej Sieci Onkologicznej. Ich opracowanie zaplanowano do końca 2026 roku. Ośrodek, który nie będzie spełniał wymaganych standardów, może zostać wykreślony z KSO. Oznacza to, że rzetelne uzupełnianie karty będzie miało znaczenie nie tylko dla rozliczenia pojedynczego świadczenia, lecz także dla dalszego funkcjonowania placówki w sieci.

Przed przejściem na nowy system placówki powinny również uporządkować już otwarte karty w AP-DILO. Karty pacjentów przekazanych do monitorowania po zakończeniu leczenia należy zamknąć z datą przekazania do obserwacji. Tak samo należy postąpić w przypadku pacjentów zmarłych, wpisując datę zgonu. Jeśli choroba nawróci, wystawia się nową kartę eDiLO z zaznaczeniem, że dotyczy nawrotu. Pozwala to rozliczyć kolejny proces diagnostyki i leczenia.

Ośrodek leczący pacjenta ustali jego plan terapii

Po zakończeniu diagnostyki pacjent zgłasza się do placówki, w której chce podjąć leczenie. To właśnie ten ośrodek organizuje wielodyscyplinarny zespół terapeutyczny, czyli WZT. Zespół ocenia jakość przeprowadzonych badań i ustala indywidualny plan leczenia onkologicznego.

Plan leczenia onkologicznego nie może być dopasowywany wyłącznie do możliwości placówki, jeśli w innych ośrodkach SOLO dostępne są skuteczniejsze metody lub sekwencje terapii opisane w dowodach naukowych. Plan powinien odpowiadać stanowi klinicznemu pacjenta, stopniowi zaawansowania choroby, aktualnej wiedzy medycznej i terapiom finansowanym ze środków publicznych.

PLO będący wynikiem prac zespołu rozlicza placówka prowadząca etap leczenia. Nie powinna tego robić placówka, w której odbyła się diagnostyka, jeżeli pacjent nie zamierza tam kontynuować terapii albo ośrodek nie ma odpowiednich możliwości terapeutycznych. Dla pacjenta oznacza to, że miejsce przeprowadzenia badań i miejsce rozpoczęcia leczenia mogą być różne.

Pacjent będzie mógł zobaczyć podpisany przez lekarza plan leczenia w Internetowym Koncie Pacjenta oraz w aplikacji mojeIKP. Ośrodki SOLO III będą dodatkowo rekomendować plan, wybierając jedną z trzech opcji: rekomendację bez zastrzeżeń, rekomendację z uwagami albo brak rekomendacji realizacji planu.

Współpraca między ośrodkami ma zapewnić dostęp do terapii, których nie oferuje każda placówka. SOLO I powinny zawierać lub aktualizować porozumienia z właściwymi ośrodkami SOLO III. SOLO II i SOLO III mają natomiast organizować WZT samodzielnie oraz zapewniać pacjentom dostęp między innymi do brachyterapii i terapii izotopowej.

na podstawie: Narodowy Fundusz Zdrowia.